‘ј–ћј ќћ
|
Ќачальник в≥дд≥лу контролю у сфер≥ соц≥ального захисту населенн¤ –” в ’арк≥вськ≥й област≥ ≤.≤. ™п≥ченко
«аступник начальника в≥дд≥лу контролю у сфер≥ соц≥ального захисту населенн¤ –” в ’арк≥вськ≥й област≥ ¬.ќ. Ћавр≥к
÷укровий д≥абет п≥д контролем
онтрольно-рев≥з≥йним управл≥нн¤м в ’арк≥вськ≥й на виконанн¤ плану контрольно-рев≥з≥йноњ роботи на ≤≤ квартал 2007 року проведено рев≥з≥њ та зустр≥чн≥ зв≥рки в 22-х установах та закладах охорони здоровТ¤ з питань законност≥ використанн¤ кошт≥в у 2006 та 2007 роках дл¤ проведенн¤ медичних заход≥в з виконанн¤ омплексноњ програми Д÷укровий д≥абетФ ≥ л≥куванн¤ нецукрового д≥абету.
Ќа виконанн¤ заход≥в вищезазначеноњ омплексноњ програми в 2006 роц≥ дл¤ ’арк≥вськоњ област≥ закуплено ≥нсул≥н≥в, препарат≥в дл¤ л≥куванн¤ нецукрового д≥абету та витратних матер≥ал≥в на загальну суму 15393,0 тис.грн. «а¤вку дл¤ централ≥зованоњ поставки сформовано спец≥ал≥стами √оловного управл≥нн¤ охорони здоровТ¤ ’ќƒј з ендокринолог≥њ та дит¤чоњ ендокринолог≥њ в загальн≥й сум≥ 13061,9 тис.грн. на основ≥ обрахованоњ районними ендокринологами потреби з урахуванн¤м залишк≥в невикористаних препарат≥в на початок 2006 року.
ѕостачальник≥в ≥нсул≥н≥в у 2006 роц≥ визначено на п≥дстав≥ результат≥в тендерних торг≥в, ¤к≥ проводились ћ≥н≥стерством охорони здоровТ¤ ”крањни.
ўоразу п≥сл¤ чергового проведенн¤ торг≥в у 2006 роц≥ перел≥к необх≥дних дл¤ закуп≥вл≥ л≥карських засоб≥в ≥з зазначенн¤м к≥лькост≥, ц≥ни та найменуванн¤ препарат≥в, ¤к≥ необх≥дно включити до специф≥кац≥њ до договору, доводивс¤ ћ≥н≥стерством √оловному управл≥нню охорони здоровТ¤ в≥дпов≥дними наказами.
ѕроведеним анал≥зом в≥дпов≥дност≥ фактично отриманих препарат≥в за¤влен≥й потреб≥ встановлено, що в≥дхиленн¤ мають м≥сце ¤к у б≥льшу, так ≥ в меншу сторони.
¬насл≥док недотриманн¤ обс¤г≥в закуп≥вл≥ по к≥лькост≥ та асортименту закуплено препарат≥в та вироб≥в медичного призначенн¤ б≥льше за¤вленоњ до ћќ« потреби по 31-му найменуванню на суму 6214,0 тис.грн., та менше за¤вки Ц по 24 Ц х найменуванн¤х на суму 3750,8 тис.грн.
„ерез закупку окремих л≥карських засоб≥в понад розраховану р≥чну потребу в л≥кувальних закладах ’арк≥вськоњ област≥ станом на 01.01.2007 року в залишках обл≥ковувались препарати на загальну суму 9896,7 тис.грн.
¬ ≥нформац≥њ за 2006 р≥к, надан≥й до ћ≥н≥стерства охорони здоровТ¤ ”крањни, суму ¤к отриманих так ≥ використаних л≥карських засоб≥в завищено на 101,2 тис.грн., тобто до ћќ« ”крањни надано недостов≥рн≥ в≥домост≥.
–ев≥з≥¤ми встановлено незаконне списанн¤ в 2-х л≥карн¤х ≥нсул≥н≥в на суму 1,2 тис.грн.
ѕроведеними ≥нвентаризац≥¤ми встановлено лишки ≥нсул≥нових препарат≥в на загальну суму 3,5 тис.грн. та недостачу на суму 0,1 тис.грн.
р≥м того, внасл≥док недотриманн¤ обмежень торг≥вельноњ нац≥нки при закуп≥вл≥ ≥нсул≥н≥в Ѕарв≥нк≥вською центральною районною л≥карнею зайво використано 0,3 тис.грн.
Ќа 2007 р≥к √оловним управл≥нн¤м направлено до ћќ« ”крањни обраховану потребу в ≥нсул≥нових препаратах на загальну суму 18190,3 тис.грн.
ѕроте, на забезпеченн¤ заход≥в омплексноњ програми Ђ÷укровий д≥абетї на 2007 р≥к заплановано 14657,7 тис.грн., що дор≥внюЇ 80,6% в≥д обрахованоњ потреби ≥ на 4,5% менше бюджетних призначень минулого року, тобто доведен≥ л≥м≥ти забезпечують фактичну потребу не в повному обс¤з≥.
¬т≥м, рев≥з≥¤ми правильност≥ визначенн¤ потреби в препаратах ≥нсул≥ну та њх аналогах на 2007 р≥к в 3-х установах встановлено завищенн¤ потреби по окремих найменуванн¤х, виход¤чи з фактичноњ к≥лькост≥ хворих на цукровий д≥абет, середньодобовоњ потреби в препаратах ≥нсул≥ну на 1-го хворого та на¤вних залишк≥в на початок 2007 року, на загальну суму 161,4 тис.грн.
¬ 2007 роц≥ зм≥нивс¤ пор¤док закуп≥вл≥ медикамент≥в дл¤ л≥куванн¤ цукрового та нецукрового д≥абету. Ћ≥кувальними закладами област≥ самост≥йно закупаютьс¤ ≥нсул≥ни на п≥дстав≥ затверджених кошторис≥в.
” ≤ квартал≥ 2007 року закуплено в≥дпов≥дних медикамент≥в на суму 667,7 тис.грн.
як св≥дчать результати рев≥з≥й, номенклатура запланованих дл¤ закуп≥вл≥ ≥нсул≥н≥в центральними районними л≥карн¤ми в основному не зм≥нилась, але ц≥ни закуп≥вл≥ 2007 року зросли в середньому на 20%. р≥м того, через значн≥ залишки в установах препарат≥в виробництва «ј“ Д≤ндарФ, ≥мпортних ≥нсул≥н≥в та њх аналог≥в в 2007 роц≥ плануЇтьс¤ закупити б≥льше.
ћехан≥зм закуп≥вл≥ л≥карських засоб≥в на виконанн¤ заход≥в омплексноњ програми Ђ÷укровий д≥абетї у 2007 роц≥ маЇ ¤к позитивн≥ сторони, так ≥ негативн≥.
Ќасамперед, це можлив≥сть призначенн¤ ≥ закуп≥вл≥ саме тих препарат≥в, ¤к≥ необх≥дн≥ хворим за медичними показниками, можлив≥сть оперативного реагуванн¤ ≥ зам≥ни призначених препарат≥в при виникненн≥ ускладнень. јле водночас децентрал≥зац≥¤ закуп≥вель призводить до зростанн¤ обс¤г≥в ф≥нансових ресурс≥в. Ќайчаст≥ше сума закуп≥вл≥ ≥нсул≥нових препарат≥в по кожному окремому л≥кувальному закладу дозвол¤Ї проводити закуп≥влю шл¤хом запиту ц≥нових пропозиц≥й, коли до участ≥ в процедур≥ торг≥в запрошуютьс¤ м≥сцев≥ фармацевтичн≥ установи Ц районн≥ аптеки Ц або ƒќ–ѕ Дќбласний аптечний складФ, а не виробники або оф≥ц≥йн≥ дистрибТютори.
р≥м того, зв≥тн≥сть в розр≥з≥ найменувань про використан≥ препарати надаЇтьс¤ п≥дпор¤дкованими √”ќ« ’ќƒј закладами т≥льки по централ≥зовано поставлених медикаментах. “од≥ ¤к по закуп≥вл¤х 2007 року ≥нформац≥¤ про стан виконанн¤ заход≥в омплексноњ програми Д÷укровий д≥абетФ та л≥куванн¤ нецукрового д≥абету щом≥с¤ц¤ лише заслуховуЇтьс¤ на виробничих нарадах √”ќ« ’ќƒј без складанн¤ оф≥ц≥йних зв≥т≥в про закуп≥влю ≥ використанн¤ л≥карських засоб≥в в розр≥з≥ найменувань.
«а результатами рев≥з≥њ –” в ’арк≥вськ≥й област≥ √оловному управл≥нню охорони здоровТ¤ запропоновано прийн¤ти заходи щодо обірунтованого та у межах терм≥н≥в придатност≥ використанн¤ препарат≥в ≥нсул≥ну, ¤к≥ отримано понад за¤влену до ћќ« потребу, а в раз≥ необх≥дност≥ провести перерозпод≥л ≥нсул≥нових препарат≥в м≥ж л≥кувальними закладами област≥.
р≥м того, надано пропозиц≥ю затвердити форми зв≥тност≥ на 2007 р≥к про стан виконанн¤ програми за кошти м≥сцевих бюджет≥в в розр≥з≥ найменувань, ¤к було передбачено дл¤ централ≥зованих поставок; п≥двищити в≥дпов≥дальн≥сть спец≥ал≥ст≥в з ендокринолог≥њ при формуванн≥ потреби в препаратах ≥нсул≥ну, розробити ≥ довести до районних ендокринолог≥в Їдину дл¤ вс≥х л≥кувально-проф≥лактичних заклад≥в форму визначенн¤ потреби в препаратах ≥нсул≥ну ≥з зазначенн¤м к≥лькост≥ хворих, найменувань препарат≥в, добових, м≥с¤чних та р≥чних доз препарат≥в в одиниц¤х ≥нсул≥н≥в та в розфасовц≥ (к≥льк≥сть флакон≥в, картридж≥в),середн≥х ц≥н та загальноњ суми; посилити контроль за достов≥рн≥стю ≥нформац≥њ, ¤ка надаЇтьс¤ √оловному управл≥нню охорони здоровТ¤ ’ќƒј, щодо обс¤г≥в отриманих в централ≥зованому пор¤дку, закуплених за кошти м≥сцевих бюджет≥в та використаних препарат≥в та њх залишк≥в, а також до ћќ« ”крањни щодо обс¤г≥в закуплених та використаних препарат≥в та њх залишк≥в.
